Home / Enfermedad de Raynaud / Fenómeno y el síndrome.

Enfermedad de Raynaud / Fenómeno y el síndrome.

Fenómeno de Raynaud

Raynaud’s Phenomenon** Fenómeno de Raynaud **

Enfermedad / Fenómeno / Síndrome de Raynaud

El fenómeno de Raynaud es un trastorno médico que causa la decoloración de los dedos de manos y pies. Se trata de una enfermedad  ‘vasoespástica’, en el sentido que ocurre cuando se produce un espasmo en los músculos alrededor de los pequeños vasos sanguíneos de las puntas de los dedos, sacando toda la sangre del área. El espasmo muscular es causado probablemente por un problema con el sistema nervioso simpático – los nervios responsables de hacer las cosas que no se controlan conscientemente tales como la sudoración. Estos episodios generalmente son provocados por estrés emocional o cambios de temperatura, tales como poner las manos en agua caliente, pisar pisos fríos, etc. Este trastorno se conoce técnicamente como fenómeno de Raynaud cuando la causa es desconocida y  síndrome de Raynaud, cuando es causado como fenómeno secundario de otro trastorno.

Las investigaciones (el estudio Framington) sugieren que el trastorno es más común en mujeres (alrededor del 8% de la población) que en hombres (~ 5%). Casi siempre es bilateral (ambas manos o ambos pies), excepto cuando es causado por una restricción local en el suministro de sangre.

El espasmo de los vasos sanguíneos priva de sangre a la piel y a los tejidos. Inicialmente esto hace que la piel se torne pálida, fría e insensible. Cuando el oxígeno retenido en el tejido se agota, la piel cambiará su coloración a azul. Cuando el espasmo finalmente pasa, el flujo de sangre retorna hacia los dedos, que enrojecerán antes de volver a la normalidad.

A menudo, las uñas se vuelven frágiles con crestas que van desde su base hasta la punta. A largo plazo, el fenómeno de Raynaud puede resultar en el adelgazamiento de los tejidos de la piel, musculares y subcutáneos. En casos raros, sobre todo en fumadores, puede causar úlceras o incluso gangrena. El café y los ciclos hormonales femeninos también pueden tener un impacto.

El síndrome de Raynaud puede ser el resultado secundario de una amplia gama de trastornos. Estos síntomas en los dedos pueden aparecer con mucha anterioridad a otros síntomas, incluso durante décadas:

* Trastornos del tejido conectivo:

◦  lupus eritematoso sistémico (LES)

◦  esclerodermia

◦  artritis reumatoidea

◦  síndrome de Sjögren

◦  polimiositis

◦  dermatomiositis

◦  enfermedad mixta del tejido conectivo

◦  síndrome de Ehlers-Danlos

◦  enfermedad por crioaglutininas

Trastornos de la alimentación:

◦  anorexia nerviosa

Trastornos de obstrucción de las arterias:

◦  aterosclerosis / endurecimiento de las arterias

◦  enfermedad de Buerger

◦  arteritis de Takayasu

◦  síndrome de la salida torácica

◦  aneurismas subclavios

Drogas

◦   beta-bloqueantes

◦   quimioterapia, especialmente bleomicina

◦  ciclosporina

◦  sulfasalazina

◦  ergotamina

Ocupacionales

◦  vibraciones, particularmente en caso de perforaciones prolongadas y repetitivas

◦  exposición a toxinas tales como el cloruro de vinilo, el mercurio

◦  exposición repetida de las manos a fríos significativos

Otros

◦  hipotiroidismo

◦  distrofia simpática refleja (DSR)

◦  síndrome del túnel carpiano

◦  deficiencia de magnesio

◦  insuficiencia renal

El diagnóstico se realiza a partir de un estudio cuidadoso de la historia clínica y puede ser confirmado mediante la medición de la temperatura de la piel luego de ocurrir un ataque. A menudo se realiza un examen de las arterias. Pueden ser requeridos también análisis de sangre para evaluar la funcionalidad de los riñones y la tiroides, así como también marcadores de afecciones artríticas. La piel de la cutícula puede ser examinada al microscopio.

El manejo del fenómeno de Raynaud se centra en evitar los factores desencadenantes tales como el frío, la vibración y el estrés emocional. No fume ni esté cerca de fumadores, evite la cafeína y solicite al médico que tenga en cuenta este trastorno al momento de prescribir medicamentos anticonceptivos. El tratamiento durante un episodio requiere calentar suavemente las partes afectadas con agua ligeramente tibia o colocándolas en los bolsillos, bajo las axilas, etc.

El tratamiento del fenómeno de Raynaud puede incluir medicamentos para abrir las arterias periféricas, tales como bloqueadores de los canales de calcio, antagonistas de receptores de la angiotensina II o bloqueadores alfa-1 adrenérgicos. Otros medicamentos como el viagra, el botox y los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina han demostrado ser prometedores en los resultados experimentales. En casos severos, los nervios simpáticos que incitan el vasoespasmo pueden ser cortados, aunque esto tiene efectos secundarios significativos. Hay menos pruebas científicas disponibles para el uso de terapias ‘naturales, pero el ginkgo biloba y el aceite de pescado han sido considerados  como potencialmente beneficiosos. En cualquier caso consulte al médico antes de intentar cualquier tratamiento químico / medicinal de este trastorno.

* Lista tomada de Wikipedia ** Origen de la imagen: emedicine.medscape.com

Para obtener más pie info en Español, including la enfermedad de Raynaud, vea nuestro Podólogo Hojas de Información

Spread the love
Top