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Dolor de rotula

Dolor de rotula

(Sindrome femoral de la rotula o condromalacia rotuliana o sindrome lateral de la rotula.)

¿Que es Dolor de rotula? ¿Cuales son sus causas?

La rótula tiene un afloramiento en forma de V en la parte posterior de la misma y el hueso del muslo tiene una ranura en forma de V en su parte frontal. Los dos músculos en la parte frontal del muslo deberían tirar de la rótula directamente hacia arriba y hacia abajo por la ranura cuando todo está funcionando bien. El problema subyacente tiene que ver con cuestiones físicas del ángulo de tiro de estos dos músculos. En ciertas circunstancias, el músculo externo puede tirar mucho más fuerte que el interno, terminando por hacer buena parte del trabajo y tornándose cada vez más fuerte. El músculo interno no puede contribuir como debería y descansa cuando debería estar trabajando. Cuando esto sucede, la rótula se sale de su lugar en su ranura, irritando y desgastando el cartílago de un lado. El podólogo revisará su rodilla para detectar señales de esto y usted podrá verlo por sí mismo.

El dolor suele ser descrito como estando presente en los bordes de la rótula o hacia arriba y hacia abajo de ella. A menudo hay una sensación de llenura debajo de la rótula que proviene de la inflamación en el interior de la articulación. A veces, un trozo de tejido llamado retináculo, que sostiene la rótula en su lugar, puede causar dolor alrededor de una pulgada debajo de la rótula en el borde interior.

¿Quien sufre de dolor de rodilla?

En las mujeres, las caderas son más anchas que en los hombres y el hueso del muslo presenta un ángulo en dirección de la rodilla. Esto hace que una línea trazada entre la unión superior e inferior de estos músculos pase por el borde exterior de la rótula. La rótula está contenida dentro del tendón de estos músculos, y cuando se contraen, se ejerce una gran fuerza sacando la rótula de su posición en la ranura. En los pronadores (personas cuyos pies apuntan hacia adentro), no sólo están afectados los pies, sino que toda la pierna rotará hacia adentro (en dirección a la patizambez). Esto tiene el mismo efecto que el descripto anteriormente para las mujeres. Por lo tanto, los hombres pueden experimentar estos efectos, pero además, las mujeres con pronación probablemente sean quienes más los sufran. Los ángulos en las imágenes de la página anterior contribuirán a explicar esto.

mecanismo del dolor rodilla

Tratamiento per de dolor de rodilla

Dos cosas son necesarias para tratar este problema. A corto plazo, se puede lograr una gran reducción en el dolor dentro de 10 días mediante el fortalecimiento del músculo interno débil. Evite hacer grandes extensiones de rodilla de estilo gimnasio, ya que esto obligará al músculo fuerte a hacer el trabajo, con lo que se volverá más fuerte todavía. El ejercicio correcto es sutil, pero muy fácil de realizar. Se le mostrará exactamente cómo durante su consulta. A largo plazo plantillas ortopédicas suelen ser necesarios para evitar que  la pierna rote hacia adentro. Esta rotación es bastante difícil de controlar, requiriendo aparatos ortopédicos de ajuste perfecto, y por esta razón, las plantillas de talla única de las tiendas de deporte o las farmacias no son apropiadas.

¿Qué ocurre si no se realiza un tratamiento?

Sin tratamiento el cartílago de la rótula se desgastará de manera desigual (ver imagen). En última instancia esto es lo que causa buena parte de las cirugías de reemplazo de rodilla. El cartílago que se desgasta de manera despareja puede terminar con una clara cresta, haciendo un sonido de clic al caminar. Pequeños trozos de cartílago molido permanecen flotando en el líquido articular y hacen ruidos de crujidos al subir las escaleras. Nada de estos desaparecerá con el tiempo, incluso cuando se corrija su rodilla mediante órtesis en el pie, ya que estos trozos peq.

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